Dúvidas freqüentes sobre implantes

Desde os primórdios, o homem buscou a reposição de perdas dentais por meio dos mais variados materiais, como atestam crânios arqueológicos com sinais de tentativas de implantação de dentes executados com conchas, marfim ou madrepérola.

Mesmo nos tempos mais modernos, a implantodontia sempre esbarrava com a dificuldade do organismo em \"aceitar\" um material estranho ao nosso meio, mesmo os dentes humanos sendo \"rejeitados\" e expulsos de seus locais quando se tentava implantá-los. O uso de materiais metálicos ou sintéticos, embora contornassem o problema da \"rejeição\", não resolviam os problemas, pois o organismo simplesmente encapsulava o \"implante\", impedindo a sua função como elemento mastigador e, o que é pior, sujeitando o paciente às infecções peri-implantares.

Na década de 60, o professor Per-Ingvar Branemark, trabalhando com materiais à base de titânio comercialmente puro, notou que o organismo \"aceitava\" a presença deste mesmo titânio em sua proximidade, gerando uma \"adesão\" ao metal de maneira muito íntima, dando início assim a chamada era da osseointegração na implantodontia.

Com os trabalhos de Branemark e a instituição dos chamados \"Protocolos Cirúrgicos da Osseointegração\", a implantodontia deixou de ser uma esperança para se tornar uma realidade biológicamente aceitável, com prognósticos de sucesso em cerca de 98% dos casos.

Consiste em um cilindro de titânio 99,99% puro, usinado, que se comporta como uma raiz dentária artificial. Apresenta rosca interna e externa. A externa é para aumentar a área de integração com o osso e a interna para suportar a futura prótese.

Os implantes dentários apresentam algumas limitações básicas, tais como idade, anatomia e condições orgânicas do paciente.

Idade: um implante só pode ser instalado em um paciente que apresente desenvolvimento esqueletal completo. Nos rapazes, a partir dos 18, 19 anos. Já nas mulheres, a idade mínima é por volta de 17 anos. Quanto aos idosos, desde que o paciente apresente boas condições orgânicas, não há contra-indicações.

Anatomia: Infelizmente, não é só necessário querer o implante, o paciente tem que poder portar um implante, e para isto é fundamental a presença de osso de base. Cada caso é um caso específico.

Condições Orgânicas: o paciente deve apresentar condições orgânicas normais. Uma contra-indicação para implantes é o diabetes descontrolado, pois esta alteração dificulta a osseointegração.

A cirurgia do implante é executada sob anestesia dentária local comum, em consultório, com os cuidados normais de uma pequena cirurgia bucal. A dor é facilmente controlada com analgésicos de baixa potência, tornando o pós-operatório bastante cômodo.

O titânio é 100 % bio-compatível. O que pode ocorrer é que o organismo, ao invés de \"soldar\" o titânio ao osso, cicatriza sob encapsulamento, ou seja, em vez de o implante aderir ao osso, ocorre a formação de uma cápsula fibrosa que impede a osseointegração. Se isto ocorrer, o implante deve ser removido e pode ser executado, inclusive, uma nova re-implantação.

O implante pode ser usado na substituição de dentes unitários ou de grupos de dentes. É indicado, inclusive, nos casos de dentaduras superiores e inferiores, onde se usa os implantes para reter e estabilizar estas peças.

No início da osseointegração os custos eram realmente altos, mas hoje em dia pode-se dizer que o custo de um implante é semelhante às antigas técnicas de reabilitação por prótese fixa. E com a vantagem de se poder diluir o custo do tratamento durante o período da osseointegração.